Al responsabile dell’ufficio Protocollo Generale e

dell’Archivio di deposito/storico

della Provincia di Pesaro e Urbino

PEC: provincia.pesarourbino@legalmail.it

email: postanoncertificata@provincia.ps.it

OGGETTO. Richiesta di autorizzazione all’accesso ai documenti presenti nell’Archivio storico per motivi di studio o ricerca (artt. 122 , 123 del D.Lgs. 42/2004)

II/La sottoscritto/a (Cognome e nome)_________________________________________________

Nato/a a _________________________________________ il______________________________

residente nel comune di ____________________________________________________________

Via ____________________________________________________________________________

Telefono______________________________e-mail_____________________________________

in qualità di (indicare la qualifica solo se si agisce per conto di una persona giuridica):__________

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CHIEDE

di consultare i documenti conservati nell’archivio di storico della Provincia di Pesaro e Urbino, per motivi di studio o ricerca storica inerenti alla ricerca (specificare in maniera dettagliata l’oggetto della ricerca):

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per la seguente finalità (indicare motivazione della ricerca):________________________________

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Il sottoscritto dichiara di aver preso visione dell’Informativa sul Trattamento dei dati personali ai sensi degli artt. 13 e 14 del GDPR Regolamento UE 2016/679.

Data:____________________ Firma leggibile: __________________________

(Allegare copia del documento d’identità in corso di validità se la presente richiesta non è sottoscritta con firma digitale)

Informativa sul trattamento dei dati personali (ai sensi degli artt. 13 e 14 del RGPD Regolamento UE 2016/679)

La Provincia di Pesaro e Urbino (con sede in Viale Gramsci n. 4, 61121 Pesaro; Centralino tel. 0721/3591; e-mail: urp@provincia.ps.it; PEC: provincia.pesarourbino@legalmail.it), in qualità di Titolare tratterà i dati personali conferiti con modalità informatiche e manuali, in modo da garantire la riservatezza e la sicurezza degli stessi, per le finalità previste dal Regolamento (UE) 2016/679 (RGPD), in particolare per lo svolgimento delle proprie funzioni istituzionali, per l’esecuzione dei propri compiti di interesse pubblico o comunque connessi all’esercizio dei propri pubblici poteri, ivi incluse le finalità di archiviazione, di ricerca storica e di analisi per scopi statistici.

I dati di contatto del Responsabile della Protezione dati sono i seguenti:

- e-mail:dpo@provincia.ps.it;

- Tel. 0721/3592236 (lunedì, mercoledì e venerdì dalle ore 9.00 alle ore 13.00 – martedì e giovedì dalle ore 9.00 alle ore 13.00 e dalle ore 15.00 alle ore 17.00).

Il conferimento dei dati personali è obbligatorio in quanto in mancanza di esso non sarà possibile procedere allo svolgimento dell’attività amministrativa correlata ai compiti e alle funzioni dell’Ente.

I dati saranno trattati per il tempo necessario per lo svolgimento dell’attività amministrativa e comunque per il tempo previsto per legge, i dati saranno conservati in conformità alle norme sulla conservazione della documentazione amministrativa. I dati saranno trattati esclusivamente dal personale e da collaboratori della Provincia di Pesaro e Urbino e potranno essere comunicati ad altri soggetti pubblici e/o privati unicamente in forza di una disposizione di legge che lo preveda.

Gli interessati hanno diritto di chiedere al Titolare del trattamento l’accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento (artt. 15, 16, 17, 18 del RGPD) o di opporsi al trattamento (art. 21 RGPD).

Le richieste vanno rivolte a: Provincia di Pesaro e Urbino – Responsabile Protezione Dati Personali – Viale Gramsci n. 4, 61121 Pesaro - e-mail:dpo@provincia.ps.it- PEC:provincia.pesarourbino@legalmail.it

Gli interessati hanno diritto di proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali quale autorità di controllo e ricorso all’Autorità giudiziaria (art. 78 RGDP).